※考え方や方法は様々あります。この動画でお伝えする内容はラプレッスンで推奨する方法です。
《垂直ストロークで行う時》
[ポジション]
・術者ポジション:11〜13時
処置面が変わるたびに手首が曲がっていないかを意識し、手首が伸びるポジションへ適宜移動する
・顔面平面:チンダウン
・患者さんのお顔:やや右向き
・開口量:3指程度
・患者さんと術者の距離はこぶし1個分取る
★チェアの高さは少し低め、術者のおへそあたりに患者さんを位置付ける
[頬粘膜の排除]
・粘膜の保護と術や確保のため、しっかりミラーで排除する
★口角を右下に引き下げると7番遠心が見えないため、左上に引き上げる
[スケーラー]
・使用スケーラー:#13(ミニ#13)、17
歯冠が高径が高く、ポケットが深い場合はミニを使用する
・執筆状変法で持つ
・ハンドルは握り込まずに第3関節〜Cカーブあたりに置く
★スケーラーは全体を1〜2cm少し長めに持つ
[レスト]
・左下の小臼歯あたりに隣在歯レスト
・やりづらければ上顎の前歯部あたりに取る
→11時あたりでスケーラーを挿入し、挿入角度起こす時に12時あたりへ移動する
側方圧がかけづらければそのまま平行移動して13時あたりに移動するとよい
[側方圧]
・親指側方圧
・12時から少し平行移動して13時あたりで行うと側方圧がかけやすくなる
[ストローク]
・垂直ストローク
・親指と人差し指でハンドルを少しずつ回転させる
・レストを中心に軽くすくい上げるように前腕回転運動
[一連の流れ]
①遠心隅角から0度挿入
②歯石の底部をキャッチする
③第1シャンクを歯根面と平行にする
④エッジがかかるか確認する
⑤親指で側方圧をかける
⑥レストを中心に根の陥凹にフィットさせるように前腕回転運動
《水平ストロークで行う時》
・歯冠の豊隆が大きい時、歯冠高径が高い時は斜めストロークと組み合わせて行うと残石が少なくなる
[スケーラー]
・使用スケーラー:#14
・ハンドルは握り込まずに第3関節の付け根あたりに置く
・ブレード先端をポケット底を向くように持つ
・中指は曲げずに安定させて持つ
[レスト]
・左下の小臼歯あたりに置く
★滑らないようにしっかり安定するところに取る
[側方圧]
・親指側方圧
[一連の流れ]
①ブレード内面を歯にくっつけて0度挿入
②コンタクト→隅角方向へ少しずつ水平に動かす